汤医科普｜揭秘高原反应：哪些人群需要格外警惕？

当我们向往青藏高(gāo)原的壮美风光、憧憬川西高原的神秘景色时，高原反应却可能成为旅途中的“拦路虎”。高原反应，医学上称为“急性轻型高原病”，是(shì)人体急速进入高海拔地区暴露于低压低氧环境后产生的各种(gèzhǒng)不适，是高原地区独有的常见病。虽然并非所有人进入高原都会(huì)出现明显(míngxiǎn)症状，但有几类(jǐlèi)人群更容易受到高原反应的“青睐”，下面就为大家详细解读。

氧气需求大，高原(gāoyuán)难“呼吸”

肥胖(féipàng)人群由于体内脂肪含量较高，基础代谢率相对也更高，这意味着(yìwèizhe)他们在(zài)日常活动中对氧气(yǎngqì)的(de)需求量(xūqiúliàng)就比普通人更大。当进入高原地区，空气变得稀薄，氧气分压急剧下降，肥胖人群的身体(shēntǐ)就会更加“吃不饱”氧气。此时，身体的各个器官无法得到充足的氧气供应，就容易出现头晕、乏力(fálì)、气短等高原反应症状。例如，一位体重指数（BMI）超过30的游客，在平原地区可能活动自如，但在海拔4000米的高原上，即使只是缓慢行走，也可能因缺氧而大口喘气，出现明显的高原反应。

机能衰退，应对(yìngduì)能力差

随着年龄的(de)(de)(de)增长，人体的各项机能会逐渐衰退。高龄人群的心肺功能下降，心脏的泵血能力减弱，肺部(fèibù)的气体交换效率降低，使得他们对缺氧环境的耐受性变差。同时，老年人的脏器储备能力不足，在面临(miànlín)高原低压低氧的应激状态时，身体难以迅速做出有效的代偿反应。比如，65岁以上的老年人进入高原后，更容易出现心跳加快、呼吸困难(hūxīkùnnán)等症状，且恢复速度也比年轻人慢(màn)很多。而且，老年人往往还伴有多种慢性疾病，这进一步增加了出现高原反应的风险和严重程度。

三、长期生活于低海拔(hǎibá)地区的人群：

习惯了低海拔地区相对充足氧气环境(huánjìng)的人群，身体(shēntǐ)(shēntǐ)已经形成了一套适应低海拔环境的生理模式。突然快速进入高(gāo)海拔地区，身体的生理调节机制需要一定时间来适应高原(gāoyuán)低氧(dīyǎng)环境。然而，这个适应过程并非一蹴而就，尤其是在(zài)短时间内急速上升到高海拔地区时，身体来不及做出充分调整，就极易引发高原反应。就像长期生活在平原地区的人，突然前往西藏等高海拔地区旅游，即便身体原本健康，也很可能在到达后的数小时内出现头痛、恶心等不适症状。

四、免疫力(miǎnyìlì)低下人群：

因熬夜、过度劳累、营养不良等因素导致免疫力低下(dīxià)的人群，自身的身体抵抗力(dǐkànglì)较差。在正常(zhèngcháng)环境下，他们就容易受到疾病侵袭，进入高原(gāoyuán)地区后，由于缺氧环境会进一步削弱免疫系统的功能，使得身体抵御(dǐyù)高原环境变化的能力变得更弱，缺氧的概率大幅增加。例如(lìrú)，连续加班熬夜后匆匆踏上高原之旅的上班族，很可能会比平时更快速地出现高原反应，且症状可能更为严重，恢复时间也会更长。

五、患有基础性疾病的(de)人群：

患有(huànyǒu)高血压、心脏病、肺部疾病等基础性疾病的人群，本身身体的机能(jīnéng)就受到疾病的影响。以高血压患者为例，高原地区的低氧环境会刺激交感神经兴奋，导致血压进一步升高，增加心脑血管意外(yìwài)的发生风险；而心脏病患者，心脏功能(gōngnéng)本就存在(cúnzài)一定问题，在缺氧情况下，心脏的负担会加重，可能诱发心律失常、心力衰竭(xīnlìshuāijié)等严重情况；慢性(mànxìng)肺部疾病患者，如慢性阻塞性肺疾病患者，本身肺部的通气和换气功能就有障碍，在高原低氧环境下，呼吸功能会受到更严重的影响，出现(chūxiàn)呼吸困难等高原反应症状的可能性极大。

高原(gāoyuán)反应(fǎnyìng)虽然常见，但并非不可预防。对于上述容易出现高原反应的人群，如果计划前往高海拔地区，一定要提前做好准备(zhǔnbèi)。比如提前进行(jìnxíng)(jìnxíng)身体检查，评估自身健康状况；在出发前进行适当的身体锻炼，增强体质；提前进行低氧适应(shìyìng)训练或服用抗高原反应的药物；在进入高原时，尽量采取循序渐进的方式，给身体足够的适应时间(shíjiān)。同时，在高原地区要注意休息，避免剧烈运动，保持充足的睡眠和营养摄入。只有做好充分准备(chōngfènzhǔnbèi)，才能在欣赏高原美景的同时，保障自身的身体健康。

北京高原适应研究康复中心(kāngfùzhōngxīn)

健康管理师、二级营养师，主要从事(cóngshì)北京高原适应研究(yánjiū)康复中心健康宣教、健康管理、科研合作等工作。任中国民族(mínzú)医药学会循证(xúnzhèng)医学分会常务委员、中国生物医学工程(gōngchéng)学会健康工程分会委员、中国康复医学会特殊环境作业损伤防治与康复专业委员会委员。参与北京高原适应研究康复中心技术手册、操作手册、工作手册、健康手册的编写，参与国家重点研发计划(jìhuà)“中医药现代化研究”专项和国防科技创新特区(tèqū)重点项目等课题。

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作者：北京小汤山(xiǎotāngshān)医院